| 本 荘 山 の 会 入 会 届 年 月 日 | |||||||||
| ☆①氏名 | フリガナ | ☆② 生年月日 | |||||||
| 男 ・ 女 | |||||||||
| ☆③現住所 | 〒 | ||||||||
| 連絡先 | ☆④電話 | ||||||||
| ⑤電話２ | |||||||||
| ⑥PCメール | |||||||||
| ⑦携帯メール | |||||||||
| 勤務先 | ⑧名称 | ||||||||
| ⑨電話 | |||||||||
| 所在地 | 〒 | ||||||||
| 登山の経験（登山年数や主な山など） | |||||||||
| 本荘山の会への要望・期待 | |||||||||
| ※1 記載された内容の①～⑨は会員名簿に掲載。☆印は必須です。 | |||||||||
| ※2 入会費１,０００円。年会費５,０００円。ただし、初年度の年会費は入会時期により多少の減額あり。 | |||||||||
| お問い合わせ先 今野 （fax 0184-23-3902 ℡ 070-2793-2058 kon.yuki*gmail.com） | |||||||||
ただし、アドレスは * → @ (半角) と置き換えて下さい
excelファイル、PDFファイルとも、アップ失敗。罫線もままならず、困ったもんです。 18.03.08
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